曲妥珠单抗联合拉帕替尼可提高转移性乳腺癌患者的生存期

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所属分类:拉帕替尼

新单抗药品的出现,使临床医治HER-2阳性转移扩散性乳腺癌(MBC)的效果发生了巨大变化。日本静冈恶性肿瘤中心研究人员回顾了2002年9月至2014年11月间的记录,用COX退缩分析鉴别生存的风险因子;用Kaplan-Meier法与评估总生存期(OS)。研究共纳入HER-2阳性MBC患病者140名,诊疗断定MBC的中位年龄是54岁(31~76岁),初发晚后期患病者43例(30.7%)、炎性表现9例(6.4%)、ER+ 54例(38.6%)。例诊疗断定为MBC时的迁移位点为:肺43例( %),肝42例( %),骨51例( %),脑9例( %),所有患病者均接受曲妥珠单抗医治,52例同时接受拉帕替尼医治。

曲妥珠单抗联合拉帕替尼可提高转移性乳腺癌患者的生存期

曲妥珠单抗联合拉帕替尼可提高转移性乳腺癌患者的生存期

在观察期,28例luminal-HER-2和40例HER-2阳性患病者共68例发展为脑转移扩散,脑转移扩散的中位时间区别为1612d和1149d。从诊疗断定HER-2+ MBC开始,中位OS为1526d。多变COX回归分析表明联合拉帕替尼方案(拉帕替尼联合卡培他宾或曲妥珠单抗)的患病者去世率明显下降(HR=0.42,P=0.0001),此联合使用药方案与仅接受单抗医治的患病者相比可显着提高其OS(中位OS:2233d vs 1199d,P=0.0001)。研究还发现,诊疗断定时有骨转移扩散的患病者与患病者存活时间(HR=1.96,P=0.002)相关;而与患病者年龄、ER状态、visceral lesions、脑转移扩散无相关联性。

曲妥珠单抗联合拉帕替尼可提高转移性乳腺癌患者的生存期

抗HER-2医治时间段发展为脑转移扩散的患病者由于脑损伤去世风险延长,HR=1.97(P=0.003)。然而,联合应用拉帕替尼可提高脑转移扩散后的生存期(中位OS,联合拉帕替尼 vs 不含拉帕替尼:662d vs 287d,P=0.01)。抗体为主的医治是HER-2阳性MBC患病者的主流方式,本研究将拉帕替尼加入医治方案,提高了生存期,不失为HER-2阳性MBC患病者的另一种医治选择。

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