为什么拉帕替尼(lapatinib)加入卡培他滨方案不能提高生存期?

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曲妥珠单抗比拉帕替尼(lapatinib)具有更强效的抗HER-2肿瘤作用。虽然拉帕替尼+卡培他滨医治那些曲妥珠维持医治失败后的HER-2阳性的乳腺癌患病者显示出了生存收益,但一项最近的乳腺癌研究表明当与化学疗法联合医治转移扩散性乳腺癌患病者时,拉帕替尼劣于曲妥珠单抗。同样为HER-2阳性,乳腺癌和胃食管腺癌可能存在生物学差异。

为什么拉帕替尼(lapatinib)加入卡培他滨方案不能提高生存期?

两种恶性肿瘤同样应用曲妥珠单抗医治,HER-2阳性的胃癌的生存几率相对于乳腺癌更低,很少有患病者能生存超过3年。拉帕替尼和曲妥珠单抗有不同的毒性表现,TRIO-013研究中拉帕替尼加入带来的明确相关的毒性反应,尤其是腹泻延长,出现的频率在曲妥珠单抗中是未曾有过的。相比于乳腺癌患病者,胃癌患病者对消化道度毒性的耐受阶段要更差,这也导致了有效性下降及患病者依从性的减少。

为什么拉帕替尼(lapatinib)加入卡培他滨方案不能提高生存期?

尽管口服药对患病者来说更便捷,但我们仍应关注药品的吸收情况。单独吃拉帕替尼(lapatinib)会明显改变药品吸收。在最近发表的III期临床实验中,紫杉醇加或不加拉帕替尼,其中一个小分组的患病者中,那些幽门完好的患病者有更高的拉帕替尼血药浓度。

为什么拉帕替尼(lapatinib)加入卡培他滨方案不能提高生存期?

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