拉帕替尼(Tykerb)有望取代赫赛汀成为乳腺癌一线用药吗?

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在最近召开的一个关于乳腺癌患病者使用药的会议上,有关专家交流了乳腺癌医治领域的新进展。专家们认为,在今后的医治领域中,拉帕替尼(Tykerb)将是一种备受欢迎的选择,且已经被已重复发的HER2阳性乳腺癌患病者广泛接受,这将对赫赛汀的销售产生影响。但即使这样,拉帕替尼也不可能取代赫赛汀而成为乳腺癌的一线使用药。虽然相对于赫赛汀而言,拉帕替尼的任何优势现如今都只是猜测,但拉帕替尼的有效性已经获得证明。特殊是拉帕替尼对HER2阴性的乳腺癌患病者治疗效果更好。虽然辅助使用药的数据还需要几年后才能出来,但随着时间的推移,拉帕替尼将成为赫赛汀强有力的对手。

拉帕替尼(Tykerb)有望取代赫赛汀成为乳腺癌一线用药吗?

拉帕替尼是一种口吃小分子药品——HER2/EGFR双重抑制剂,2007年3月获准与卡培他滨(希罗达)合用医治此前接受过蒽环类、紫杉烷类和赫赛汀医治的HER2阳性乳腺癌转移扩散患病者。对乳腺癌转移扩散患病者来说,拉帕替尼提供了一种创新性的选择。尽管此项试验还很早,但是对于其良好的效果已经有报道,病人的满意度也相当高。尽管拉帕替尼会引发起皮疹、腹泻,但是拉帕替尼的耐受性良好。相对于赫赛汀,拉帕替尼的优势在于医治肿瘤向神经系统转移扩散的HER2阴性乳腺癌患病者,并能减少心脏毒性。

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尽管这些优势没有获得证明,但对向神经系统转移扩散的HER2阴性乳腺癌患病者有效成为拉帕替尼唯一的出售点。拉帕替尼是口服给药,赫赛汀是静脉注射给药,两者的给药途径有别。但是每日需服用5片药并不能保证患病者使用药的顺应性,许多病人还是选择每3周静脉注射赫赛汀一次,但由于给药的同时,必须接受医生和护士的检测,故被认为,相对于赫赛汀而言,口服给药的顺应性更好,因此,拉帕替尼具有更多的潜在优势。但专家们对拉帕替尼成为一线使用药的态度并不乐观。即使他们普遍期望拉帕替尼能成为HER2阳性乳腺癌患病者的一线使用药,但他们还是指出,为了改变医生的使用药习惯,将不得不公布Ⅲ期临床实验数据,这反映出赫赛汀的声望和防卫姿态。

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