乐伐替尼治疗的剂量强度

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乐伐替尼医治的剂量强度与吃时间有关联吗?在研究中,我们回顾性分析了20例乐伐替尼医治的晚后期dtc患病者。我们重点研究了在第一次降低乐伐替尼医治剂量之前,与这段时期相关的各种要素。我们确定高血压是开始医治后10天内首次降低剂量的主要原理。其他要素(身高、体重、身体质量指数、原发性残留病变、新发病或重复发、单发或多发转移扩散以及乐伐替尼线)与该分析中乐伐替尼首次剂量降低的时间无关。

乐伐替尼治疗的剂量强度

一般来说,参加这些临床实验的大多数患病者相对年轻,耐受性良好。在日常临床实践中,还没有针对不同背景患病者的乐伐替尼剂量降低的报道。特殊是,没有关于这些患病者的时间和与乐伐替尼剂量降低有关的要素的报道。在我们的研究中,我们重点关注首次降低乐伐替尼剂量的时间,特殊是在开始医治后10天内。

乐伐替尼治疗的剂量强度

因此,高血压的初期控制被认为是延缓乐伐替尼剂量降低时间的一个要素。因此,对高血压的初期干预能够维持乐伐替尼医治的剂量强度。在选择的试验中,高血压导致19.9%的患病者乐伐替尼剂量降低。此外,超过20%的高血压患病者在开始接受乐伐替尼医治后2周内出现高血压。在日本的一个亚组分析中,超过60%的乐伐替尼诱导的高血压患病者在开始医治后2周内出现高血压。

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这些结果表明,初期血压控制可能是维持乐伐替尼剂量强度的关键要素,这与本研究的结果一致。虽然乐伐替尼医治后血压上升的确切机制尚不明白,一个可能的解释可能是乐伐替尼引发起的血管内皮细胞损伤。因此,血管紧张素受体阻滞剂或钙通道阻滞剂可能有助于保护血管内皮细胞。另一方面,一些临床特点的发展,并没有显着相关的初期剂量降低乐伐替尼。

目前,除了血压控制要素外,可能难以预测乐伐替尼医治的剂量强度降低的时间,这项研究有几个局限性。首先,这是一项回顾性的观察性研究研究,而非病例对照研究,研究设计无法避免混淆和选择性偏差。其次,患病者人数很少,如果没有更多患病者的后续研究,我们无法推断这些结果。总之,血压控制不佳被认为是与乐伐替尼初期剂量降低有关的关键要素。初期控制高血压的适当措施可能导致高剂量的乐伐替尼医治,从而最大限度地提高其医治效果。为了研究恶性肿瘤药物的这一最大效果,应该采用多种方式。

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