拉帕替尼二线治疗乳腺癌能活多长时间?

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GBG-26研究和HERMINE研究均证实,对于含曲妥珠单抗一线医治后进展的HER2阳性乳腺癌患病者二线使用曲妥珠单抗+化学疗法比较化学疗法显著增加PFS和OS,结果显示使用曲妥珠单抗进展后,患病者能够考虑继续使用曲妥珠单抗。EGF100151研究则证实,拉帕替尼+化学疗法比较化学疗法用于HER2阳性MBC二线医治显著增加PFS。

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值得一提的是,EMILIA研究纳入991例辅助医治6个月内或针对转移扩散性疾病医治后进展的HER2阳性局部晚后期或转移扩散性乳腺癌患病者,随机接受拉帕替尼+卡培他滨或T-DM1医治,结果显示T-DM1显著增加患病者PFS( 9.6个月vs 6.4个月;HR=0.65,95%CI 0.55~0.77,P<0.0001)和OS( 29.9个月vs 25.9个月;HR=0.75,95%CI 0.64~0.88,P<0.0001),奠定T-DM1二线医治地位。

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目前与全球EMILIA 研究相似的BO29919 ELAINA 研究正在国内开展,由江泽飞教授担任PI。同时,在二线医治上还进行了PHEREXA研究,发现曲妥珠单抗+化学疗法基础上联合帕妥珠单抗二线医治使乳腺癌患病者OS增加9个月。目前关于HER2阳性MBC的三线或以上医治尚未标准方案。TH3RESA研究证实,T-DM1相比于医生选择的方案,显著增加既往接受≥2种抗HER2医治方案患病者的PFS和OS。

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