拉帕替尼联合希罗达治疗乳腺癌患者的疗效好吗?

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针对曲妥珠单抗原发耐受药物的患病者,拉帕替尼体现了较好的治疗效果。CBCS指导、CSCO乳腺癌指导2019版明确指出,拉帕替尼始终是抗HER2医治晚后期二线乳腺癌的唯一I级推荐靶向药物物。Bian L等的研究中,拉帕替尼联合卡培他滨(希罗达)较曲妥珠单抗联合卡培他滨增加无疾病进展时间1.5个月,提高无疾病进展生存几率33 %。在殷咏梅教授等的研究中,也体现了,无论一线、二线、甚至多线的曲妥珠单抗进展的患病者中,拉帕替尼比曲妥珠单抗原发耐受药物都有很好的PFS收益,并且P值都小于0.05,有显著的统计学意义。

拉帕替尼联合希罗达治疗乳腺癌患者的疗效好吗?

一项FNCLCC对WBRT前HER2+MBC脑转移扩散患病者使用拉帕替尼+卡培他滨联合医治的II期LANDSCAPE研究中显示,低转移扩散负荷,无病症或无生命凶险的HER2阳性脑转移扩散患病者选用拉帕替尼+卡培他滨医治,能够赢得中位8.3 个月的PFS时间,然后再选择放射性疗法,可获得长达17个月的总生存。

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所以2018 ASCO HER2+乳腺癌脑转移扩散医治指导中也明确指出,如果患病者为未接受过放射性疗法的无临床病症、负荷小的脑转移扩散瘤,尽管放射性疗法仍是标准选择,在放射性疗法前进行拉帕替尼和卡培他滨医治也是可选方案。跟大分子的靶向药物例如曲妥珠单抗相比,也有明显优势。土耳其的一项回顾性研究,比较拉帕替尼+卡培他滨和曲妥珠单抗联合方案用于HER2+MBC脑转移扩散患病者,结果显示拉帕替尼+卡培他滨 vs. 曲妥珠单抗联合方案的中位OS区别为19.1个月 vs. 12个月,增加了7.1个月,有显著的统计学意义。

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