拉帕替尼的二线乳腺癌治疗地位会被吡咯替尼取代吗?

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所属分类:拉帕替尼

除了HER2单抗,一些小分子HER2口服药品也在乳腺癌医治中各显神通,如来那替尼、吡咯替尼、拉帕替尼。这三种药品的医治机理相似,不过拉帕替尼的中国二线医治地位岌岌可危,即将被吡咯替尼取代。而来那替尼的3线以后的医治数据及脑转移扩散医治数据更为后线延长武器。以下给大家展示三者数据。来那替尼的3期研究纳入了HER2阳性的脑转移扩散晚后期乳腺癌患病者。

拉帕替尼的二线乳腺癌治疗地位会被吡咯替尼取代吗?

接受来那替尼+卡培他滨。按患病者是否使用过拉帕替尼,分为拉帕替尼未医治组(3A组)及拉帕替尼医治组(3B组)。在3A组中,脑转移扩散灶的ORR = 49%, 3B组脑转移扩散灶的ORR = 33%。3A组和3B组中位PFS区别为5.5个月和3.1个月,中位OS区别为13.3个月和15.1个月。NALA三期随研究纳入621例已经接受过2种以上HER2靶向药物物的乳腺癌患病者,区别给予来那替尼+卡培他滨或拉帕替尼+卡培他滨。结果显示,来那替尼+卡培他滨和拉帕替尼+卡培他滨的6个月PFS率区别为47.2%和37.8%,12个月PFS率区别为28.8%和14.8%。

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6个月OS率区别为90.2%和 87.5%,12个月OS区别为72.5%和66.7%。ORR区别为32.8% vs 26.7%; p = 0.1201。吡咯替尼是国内产药,以二线医治获得批准面市。在III期研究中纳入279例既往接受过紫杉烷和曲妥珠单抗医治的HER2+乳腺癌患病者,给予吡咯替尼或安慰剂联合卡培他滨。结果显示,吡咯替尼组的PFS相比安慰剂组显著增加(11.1 vs 4.1个月),ORR显著提高(68.6% vs 16.0%)。

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