哪些胃癌患者能从拉帕替尼治疗中获益?

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所属分类:拉帕替尼

达到20%的胃癌组织过表达HER-2受体,大部分是因为HER-2扩增。曲妥珠单抗是一种重组的人源化抗HER-2单克隆抗体。第一个随机、前瞻性、多中心的Ⅲ期临床实验“ToGA”奠定了曲妥珠单抗在HER-2过表达的胃癌患病者一线医治中的地位。该试验将病人随机分为单纯化学疗法组和化学疗法联合曲妥珠单抗,两组mOS为11.1个月vs 13.8个月(P=0.0046),联合组生存期明显增加。

哪些胃癌患者能从拉帕替尼治疗中获益?

一项针对HER2阳性患病者既往化学疗法而未行抗HER-2医治的Ⅱ期临床实验,紫杉醇联合曲妥珠单抗(8 毫克/kg;Q3w)的ORR为37%,PFS和OS区别为5.1个月和17.1个月。目前针对HER-2过表达的胃癌患病者在围外科手术期抗HER-2医治能否提高治疗效果的临床实验正在进行。拉帕替尼是另一种针对HER2的靶向药物物,与曲妥珠单抗不同的是,拉帕替尼同时也能够阻滞表皮生长因子受体。

哪些胃癌患者能从拉帕替尼治疗中获益?

一项针对HER-2阳性二线医治的Ⅲ期试验中,261例患病者被随机分到单药紫杉醇和紫杉醇联合拉帕替尼组。联合组mOS为11.0个月,化学疗法组为8.9个月,但差异无统计学意义。亚组分析显示,免疫组化为IHC3+患病者去世风险低于化学疗法组,PFS为5.6个月vs 4.2个月;IHC0/1+和IHC2+的患病者则没有显著差异。国内患病者同样表现出生存优势,mOS为9.7个月vs 7.6个月,PFS为7.2个月vs 4.7个月。因此,这一试验也为针对HER-2 FISH检查阳性(IHC3+)的晚后期胃癌患病者二线医治选用拉帕替尼提供了理论依据。

哪些胃癌患者能从拉帕替尼治疗中获益?

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