来那替尼联合卡培他滨治疗HER2乳腺癌优于拉帕替尼联合卡培他滨

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所属分类:拉帕替尼

乳腺癌HER2药品研发一直是科研人员关注的重点,除了单抗类药品层出不穷外,小分子的口服型药品研发也从未间断。比如最原始的拉帕替尼,到这两年国外非常火爆的来那替尼。他们兼跨除HER2外的HER家族其他靶点,后线挽救HER2耐受药物患病者确实有一定的实力。那么患病者在使用的时候该怎样选择药品呢?

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NALA是一项III期随机对照研究,纳入621例已经接受过2种以上HER2靶向药物物的转移扩散性乳腺癌患病者,所有患病者按照1:1随机分组,区别给予来那替尼(240毫克,每天1次)+卡培他滨(750毫克/m2,每天2次)或拉帕替尼(1250毫克,每天1次)+卡培他滨(1000毫克/m2,每天2次)。结果显示,来那替尼+卡培他滨和拉帕替尼+卡培他滨的6个月无进展生存几率区别为47.2%和37.8%,12个月无进展生存几率区别为28.8%和14.8%。6个月总生存几率区别为90.2%和 87.5%,12个月总生存几率区别为72.5%和66.7%。有效概率ORR区别为32.8% vs 26.7%; p = 0.1201,疾病控制力率为44.5% vs 35.6%。

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安全特性方面,两组医治相关的紧急不良事件发生率相似,来那替尼+卡培他滨组的3级以上腹泻发生率高于后者(24.4% vs 12.5%),因为医治相关不良事件而终止医治的患病者比例低于后者(10.9% vs 14.5%)。NALA研究为HER2多线耐受药物的患病者提供了一个重要的保底选择,为很多患病者提供最后一丝希望!

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