C反应蛋白能预测乐伐替尼(lenvatinib)(lenvatinib)的医治效果-

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摘要

   乐伐替尼 (lenvatinib)已成为不可切除的肝细胞癌(HCC)的一线治疗药物。然而,由于治疗抵抗和严重的不良事件,许多患者无法继续给药。本研究旨在确

  乐伐替尼(lenvatinib)(lenvatinib)已成为不可切除的肝细胞癌(HCC)的一线医治药品。然而,由于医治抵抗和严重的不良(系统自动过滤词),许多患病者无法继续给药。本研究旨在确定预测要素以选择可能从乐伐替尼(lenvatinib)医治中受益的患病者。

  方式

  我们回顾性分析了 53 名接受乐伐替尼(lenvatinib)医治的不可切除 HCC 患病者。他们被分成两组;医治前血清CRP水平<1.0 毫克/dL的低C反应蛋白(CRP)组和血清CRP水平≥1.0 毫克/dl的高CRP组。对比两组的总生存期(OS)、给药总量和医治时间。

  结果

  高 CRP 组的 OS 显着低于低 CRP 组(0.0% vs 71.5%/1 年,p < 0.01)。多变量分析显示,高 CRP 是 OS 的显着负面要素(HR:7.69,95% 置信区间:2.43-24.3,p < 0.001),该结果与 Child-Pugh 评分和现有肿瘤要素无关。高 CRP 组 8 周时的相对剂量强度较低 (p = 0.01),医治失败时间较短 (P < 0.001)。

  结论

  在接受乐伐替尼(lenvatinib)医治的 HCC 患病者中,CRP 水平与 OS 相关。CRP 可能是识别最有可能从乐伐替尼(lenvatinib)医治中受益的患病者的有用标志物。

  该研究表明,CRP 是接受乐伐替尼(lenvatinib)医治的不可切除 HCC 患病者 OS 的最好预测指标,并且这一发现与 Child-Pugh 评分和现有肿瘤要素无关。尽管无论 CRP 水平怎样,AE 的发生率都相似,但低 CRP 组显示出比高 CRP 组更好的 RDI、TTF 和对仑伐替尼的反应。这些结果导致了统计学上改善的预后。基于这些发现,我们认为这种简单的标记物 CRP 是无法切除的 HCC 患病者使用乐伐替尼(lenvatinib)的最好指标。

  全身医治是医治晚后期不可切除HCC的主要方式。近年来,此类治疗方法取得了快速进展,然而,各种药品的最好使用仍然未知。因此,晚后期HCC个体化管理的重要性正在迅速延长。为每位患病者选择最合适的药品将改善晚后期HCC的预后。据报道,几种候选生物标志物,如血浆血管内皮生长因子 (VEGF) 和基因表达,能够解决这些问题。然而,这些都是昂贵的并且不容易获得。

  乐伐替尼(lenvatinib)(lenvatinib)是一种酪氨酸激酶抑制剂,靶向 VEGF 受体 1-3、成纤维细胞生长因子 (FGF) 受体 1-4、血小板衍生生长因子 (PDGF) α,在转染 (RET) 和试剂盒时间段重排。III 期 REFLECT 临床实验表明,乐伐替尼(lenvatinib)在 OS 方面不逊于索拉非尼(sorafenib),在不可切除的 HCC 患病者中抗癌效果优于索拉非尼(sorafenib)。然而,75% 的患病者出现了乐伐替尼(lenvatinib)相关的医治紧急 AE。因此,药品中断率、剂量降低率和停药率区别为 40%、37% 和 9%。在现实世界的临床实践中,AEs 经常发生,只有有限数量的患病者能够继续使用 lenvatinib。然而,尚未找到对应这些 AE 和继续使用乐伐替尼(lenvatinib)的新方式。因此,选择适合乐伐替尼(lenvatinib)医治的患病者很重要。据报道,RDI 与医治反应相关,高 RDI 有助于增加生存期。这表明乐伐替尼(lenvatinib)给药量与 OS 密切相关。因此,重要的是选择能够继续使用乐伐替尼(lenvatinib)的患病者。

  我们的研究表明,CRP 水平能够识别适合乐伐替尼(lenvatinib)医治的患病者。此外,这种简
C反应蛋白能预测乐伐替尼(lenvatinib)(lenvatinib)的医治效果-
单易得的标记物能够预测乐伐替尼(lenvatinib)的 TTF。我们的研究表明,在 8 周时,低 CRP 组的 RDI 为 0.93,高 CRP 组的 RDI 为 0.65。据报道,8周时的RDI是OS最重要的预测要素。他们报告说,截止值为 0.67。这与我们的发现一致。低 CRP 组在 8 周时 RDI 较好,OS 较好。8 周时的 RDI 是医治后的预测因子。然而,在确定适合乐伐替尼(lenvatinib)医治的患病者时,医治前基线 CRP 非常重要。

  总之,基线 CRP 水平与 OS、RDI、TTF 和对乐伐替尼(lenvatinib)(lenvatinib)的反应相关。高 CRP 水平是 OS 的显着负预测因子,与 Child-Pugh 评分和现有肿瘤要素无关。低于 1.0 毫克/dL 的低血清 CRP 水平是无法切除的 HCC 患病者使用乐伐替尼(lenvatinib)的最好指标。【微信:yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多:

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