乐伐替尼(lenvatinib)7080医治的患病者的OS-

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摘要

随访期从停止使用药后的第一次非医治到访开始,直至研究终止、停止同意或去世。计算两个医治组和整个队列中接受或未接受研究后恶性肿瘤药物医治的患病者的OS和客观应答率

  了解后续医治和总生存几率(OS)之间的关系对于最大化肝细胞癌患病者的OS非常重要。 

  在这项事后分析中,我们调查了在reflection研究中接受乐伐替尼(lenvatinib)(乐伐替尼(lenvatinib)7080)和索拉非尼(sorafenib)医治的患病者的OS,这些患病者在生存随访时间段接受了随后的恶性肿瘤药物医治。

  

  方式:  

  随访期从停止使用药后的第一次非医治到访开始,直至研究终止、停止同意或去世。计算两个医治组和整个队列中接受或未接受研究后恶性肿瘤药物医治的患病者的OS和客观应答率。我们调查了对一线医治有反应并随后接受恶性肿瘤药物医治的患病者的子集。  

  结果:  

  最初随机分配给一线乐伐替尼(lenvatinib)(乐伐替尼(lenvatinib)7080)(比较一线索拉非尼(sorafenib))并随后接受任何恶性肿瘤药物医治的患病者的OS区别为20.8个月和17.0个月(风险比[HR]0.87;95%可信区间0.67--1.14)。最初接受一线乐伐替尼(lenvatinib)(乐伐替尼(lenvatinib)7080)(比较一线索拉非尼(sorafenib))和随后未接受任何恶性肿瘤药物医治的患病者的OS为11.5月vs9.1月(HR0.90;95%可信区间0.75--1.09)。对一线乐伐替尼(lenvatinib)(乐伐替尼(lenvatinib)7080)有反应的患病者接受后续药品医治后的中位OS为25.7个月(95%CI18.5-34.6);接受后续药品医治的一线索拉非尼(sorafenib)患病者中位OS为22.3个月(95%CI14.6-不可评估)。  

  结论:  

  在这项对reflection研究中所有接受后续恶性肿瘤药物医治的患病者的事后分析中,与未接受任何后续恶性肿瘤药物医治的患病者相比,OS延长了。在对接受后续恶性肿瘤药物医治的应答者的子集分析中,使用一线乐伐替尼(lenvatinib)(乐伐替尼(lenvatinib)7080)导致中位OS稍长;一线乐伐替尼(lenvatinib)(乐伐替尼(lenvatinib)7080)与索拉非尼(sorafenib)相比的好处还需要更多的研究。  

  肝细胞癌(HCC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一,每年约有84.1万例诊疗断定和78.2万例去世。它是肝癌最常见的一种,主要与乙型肝炎和丙型肝炎病毒的慢性感染有关。2015年,全世界报告有2.57亿人感染了乙型肝炎病毒,7100万人感染了丙型肝炎病毒。这些病毒往往导致肝硬化,限制了肝癌的医治选择。起初,索拉非尼(sorafenib)是唯一能提高不可切除性HCC(uHCC)总生存几率(OS)的一线系统治疗方法,直到最近(2018)乐伐替尼(lenvatinib)(乐伐替尼(lenvatinib)7080)获批。乐伐替尼(lenvatinib)(乐伐替尼(lenvatinib)7080)是一种口服多激酶抑制剂,除了针对血小板来源的生长因子受体,还针对血管内皮生长因子受体1-3和成纤维细胞生长因子受体1-4。  

  反射是一项随机、开放标签的3期研究,对比了乐伐替尼(lenvatinib)(乐伐替尼(lenvatinib)7080)和索拉非尼(sorafenib)在一线医治uHCC患病者中的治疗效果和安全特性。乐伐替尼(lenvatinib)(乐伐替尼(lenvatinib)7080)显示了对OS的医治效果,统计学上证实了与索拉非尼(sorafenib)的非劣效性(中位OS的主要终点为13.6个月vs.12.3个月;危害比[HR]0.92;95%CI0.79-1.06)。与索拉非尼(sorafenib)(连续测试)相比,乐伐替尼(lenvatinib)(乐伐替尼(lenvatinib)7080)在无进展生存(PFS)、进展时间和客观缓解率(ORR)的次要终点有统计学显著改善。基于REFLECT的结果,乐伐替尼(lenvatinib)(乐伐替尼(lenvatinib)7080)成为了十多年来首个被批准用于uHCC一线医治的药品。 

  最近,在一线和后续医治中出现了新的医治选择,这
乐伐替尼(lenvatinib)7080医治的患病者的OS-
改变了HCC的医治模式,导致了有关适当药品选择、抗肿瘤医治的时间和顺序的问题。直接研究OS与后续医治之间关系的研究相对较少。  

  了解后续医治和OS之间的关系对于最大化肝细胞癌患病者的OS非常重要。因此,在这项事后分析中,我们评估了uHCC患病者一线医治乐伐替尼(lenvatinib)(乐伐替尼(lenvatinib)7080)或索拉非尼(sorafenib)后的OS,这些患病者在生存随访时间段接受了随后的恶性肿瘤药物医治。我们还评估了在反射时间段对乐伐替尼(lenvatinib)(乐伐替尼(lenvatinib)7080)或索拉非尼(sorafenib)有反应,并随后接受其他系统性恶性肿瘤药物医治的患病者子集。详情请扫码咨询:

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