乐伐替尼(lenvatinib)、乐卫玛(lenvima)作为中级肝细胞癌患病者的初始医治-

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摘要

尽管经导管动脉化学疗法栓塞(TACE)是中期肝细胞癌(HCC)的医治标准,但这是一种主要是异质性疾病,其中包括不能从TACE中受益的亚组患病者。该亚组患病者的医

  尽管经导管动脉化学疗法栓塞(TACE)是中期肝细胞癌(HCC)的医治标准,但这是一种主要是异质性疾病,其中包括不能从TACE中受益的亚组患病者。该亚组患病者的医治策略目前在临床实践中仍未满足需求。在这里,我们进行了一项概念验证研究,即在具有超过七个标准的大或多结节肿瘤的中期HCC患病者中,乐伐替尼(lenvatinib)(乐卫玛(lenvima))可能是比TACE更有利的医治选择,作为初始医治。

  该概念验证研究包括2006年1月至2020年12月之间接受乐伐替尼(lenvatinib)或常规TACE(cTACE)医治的642例HCC连续患病者。在这些患病者中,有176例接受乐伐替尼(lenvatinib)或cTACE作为初始医治并符合入选标准,不可切除,超过七个标准,未选择先前的TACE /全身医治,未发生血管侵犯,未发生肝外扩散和Child–Pugh A肝功能。倾向得分匹配用于调整患病者的人口统计。

  倾向评分匹配后,对比了30例接受乐伐替尼(lenvatinib)医治的患病者临床实验中14例,初期医治方案中1例,在现实世界中15例与60例接受cTACE初始医治的患病者的结果。 乐伐替尼(lenvatinib)组30例患病者从基线到医治结束的白蛋白-胆红素(ALBI)评分变化为-2.61至-2.61(p = 0.254),cTACE组为-2.66至-2.09(p <0.01) 。 乐伐替尼(lenvatinib)组的客观缓解率显着高于cTACE组,中位无进展生存期显着更长。 乐伐替尼(lenvatinib)组的总生存期明显长于cTACE组(37.9 vs. 21.3个月;凶险比:0.48,p <0
乐伐替尼(lenvatinib)、乐卫玛(lenvima)作为中级肝细胞癌患病者的初始医治-
.01)。对于Child-Pugh A肝功能大于或等于七个标准的大型或多结节中期肝癌患病者,通常不能从TACE中收益,乐伐替尼(lenvatinib)的治疗效果优于TACE。

  肝细胞癌(HCC)是全球恶性肿瘤相关去世的第三大主要原理和重要的健康问题。最新统计数据表明,2020年全球有781,631人死于肝癌。巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期系统是全球使用最广泛的医治算法。建议肝癌中期患病者(即BCLC B期)接受经导管动脉化学疗法栓塞(TACE)作为医学护理标准。然而,就肿瘤负荷和肝功能状况而言,BCLC B期是一种非常不同的疾病。因此,并非所有HCC中期患病者都受益于TACE。为了简化这种异质性,已经进行了多种尝试以对中间程度的肝癌进行分类别,以为每个程度建立医治策略。 Kinki标准就是这种子分类别,根据Child–Pugh分类别,结合“超越米兰”标准和BCLC B期HCC分为B1,B2和B3子程度。“最多七个”标准的“内部”和“外部”。 TACE对B2期(最多7例)HCC无效,并且还会损害肝功能储备,从而导致不良预后。因此,已知TACE不适合医治B2期HCC患病者。因此,该亚组患病者的医治策略仍然是全世界临床实践中最大的未满足需求。

  乐伐替尼(lenvatinib)最近在日本,美国,欧盟和亚洲作为一种新的分子靶向药物物可用于不可切除的HCC的一线医治。 乐伐替尼(lenvatinib)是一种多激酶抑制剂,靶向血管内皮生长因子(VEGF)1-3,成纤维细胞生长因子(FGF)1-4,血小板衍生生长因子(PDGF)受体α,在转染(RET)和KIT时间段重新排列。 REFLECT试验高达了乐伐替尼(lenvatinib)与索拉非尼(sorafenib)相比总体生存(OS)非劣效性的主要终点,并且显示了无进展生存期(PFS),进展时间和客观缓解率的次要终点在统计学上具有重要的临床意义ORR)在不可切除的HCC中。

  在具有先前TACE病史并成为TACE失败的中期HCC患病者中,乐伐替尼(lenvatinib)通过降低大部分患病者的肿瘤大小或增强动态CT表现出显着且具有临床意义的抗肿瘤功效。另外,全身医治比TACE有优势,能够在医治过程中保持肝功能。基于此证据,假设在中期HCC Beyon患病者中使用乐伐替尼(lenvatinib)进行初始医治。现如今乐伐替尼(lenvatinib)在哪里选购?价钱是好多?更多详情可咨询下方【微信:yaodaoyaofang】。

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