乐伐替尼(lenvatinib)索拉非尼(sorafenib)瑞戈非尼(regorafenib)医治肝癌哪个好

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摘要

  索拉非尼、 乐伐替尼 、瑞戈非尼已被获得批准用于医治不可切除肝细胞癌(uHCC),愈来愈多的研究开始探索序贯医治的治疗效果。2019EASL大会报道索拉非尼

  索拉非尼(sorafenib)、乐伐替尼(lenvatinib)、瑞戈非尼(regorafenib)已被获得批准用于医治不可切除肝细胞癌(uHCC),愈来愈多的研究开始探索序贯医治的治疗效果。2019EASL大会报道索拉非尼(sorafenib)-瑞戈非尼(regorafenib)序贯医治的中位OS为25.3月,高于索拉非尼(sorafenib)单药医治的OS:12.3月,P = 0.001。乐伐替尼(lenvatinib)在实际应用中不仅在一线医治有效,根据2019ASCO报道在二/三线医治也有治疗效果。

  日前,国外一项研究证实了全新的序贯医治方案的治疗效果,并发现影响预后的临床指标。绝大多数为Child-Pugh A级患病者,按照mALBI肝功能评分将患病者分层。

  这项日本的回顾性研究纳入了84例uHCC患病者,均接受了TKI序贯医治。研究采用Child-Pugh分级和mALBI分级(白蛋白-胆红素)评估肝功能。不符合RESORCE试验标准的患病者,不予瑞戈非尼(regorafenib)医治。当uHCC患病者不符合RESORCE试验标准,乐伐替尼(lenvatinib)作为二线医治;当瑞戈非尼(regorafenib)进展或不耐受,乐伐替尼(lenvatinib)作为三线医治。

乐伐替尼(lenvatinib)索拉非尼(sorafenib)瑞戈非尼(regorafenib)医治肝癌哪个好
  84例患病者的基线特点如下图所示。中位年龄为71岁,除了1例患病者,其余均为Child-Pugh A级患病者。mALBI 1级、2a级、2b级患病者区别为39、27、18。在初始TKI医治时(索拉非尼(sorafenib)n=80,乐伐替尼(lenvatinib)n=4),根据日本肝癌研究会TNM分期,Ⅱ期患病者12例,Ⅲ期患病者30例,Ⅳa期患病者5例,Ⅳb期患病者37例。BCLC B期患病者33例,BCLC C期患病者51例。

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