乐伐替尼(lenvatinib)、乐卫玛(lenvima)相关不良反应及其处置方式

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摘要

  乐伐替尼( 乐卫玛 )相关不良反应主要包括高血压,乏力,腹泻,关节肌肉痛,食欲减退,体重减轻,恶心,口腔炎,头痛,呕吐,蛋白尿,皮疹,手足综合征,腹痛,外周

  乐伐替尼(lenvatinib)(乐卫玛(lenvima))相关不良反应主要包括高血压,乏力,腹泻,关节肌肉痛,食欲减退,体重减轻,恶心,口腔炎,头痛,呕吐,蛋白尿,皮疹,手足综合征,腹痛,外周水肿,鼻衄和发音困难等。最常见不良反应导致终止乐伐替尼(lenvatinib)是高血压和乏力等。常见实验室指标异常有低白蛋白,碱性磷酸酶上升,电解质异常,低血糖,肝功能异常,高血脂,肌酐上升,粒细胞降低和血小板计数减低等。发生胃肠道穿孔和瘘管、动脉血栓栓塞(系统自动过滤词)(如心肌梗死,脑梗塞)、肾病综合征、严重出血时永久停用乐伐替尼(lenvatinib)。那么针对乐伐替尼(lenvatinib)常见不良反应,患病者该怎样有效处置呢?

  高血压。服药时间段应常规监控血压的变化,限盐,戒烟酒,如有需要应在专科医师指南下进行降压医治或调整乐伐替尼(lenvatinib)剂量。高血压可能与治疗效果正相关。出现高血压的中位时间是16天。可单药或联合口服ARB(沙坦)类,ACEI(普利)类等药品控制血压。蛋白尿。定期检测患病者的尿常规,动态监控血压、肾功能和蛋白尿情况,在最初2个月内每2周检测1次尿常规和/或24小时尿蛋白定量,之后每4周检测1次,发生蛋白尿时要及时就医。如发生≥2级的蛋白尿,建议暂停使用药;如恢复使用药后再次出现≥2级的蛋白尿,可
乐伐替尼(lenvatinib)、乐卫玛(lenvima)相关不良反应及其处置方式
减量后继续使用药,如不良反应仍坚持,建议停止使用
乐伐替尼(lenvatinib)

  手足综合症。发生手掌、足底感觉异常、麻刺感或红肿痛苦时,加强皮肤医学护理,保存皮肤清洁,避免继发感染;避免压力或摩擦;使用润肤霜或润滑剂,局部使用含尿素和皮质类固醇成分的乳液或润滑剂;必要时局部使用抗真菌或抗生素医治。一旦出现手足病,不要用手剋。约剋越重。让它自己脱落。发烧。发热38.5℃以下应用退热栓处置:38.5℃以上血检,血常规、C反应蛋白、降钙、看是否感染,如果感染者应用抗生素。皮疹:建议使用激素类外使用药地塞米松软膏,严禁使用口服类激素类药品,如果出现大面积皮肤病,建议皮肤科会诊。

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