乐伐替尼(lenvatinib)一线及二线医治HBV相关肝癌都有良好治疗效果

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  继REFLECT研究证实HBV相关 肝癌 患病者经乐伐替尼医治有显著治疗效果后,来自复旦大学附属中山医院肝内科再次发表了对乐伐替尼在国内乙型肝炎相关性肝癌中

  继REFLECT研究证实HBV相关肝癌患病者经乐伐替尼(lenvatinib)医治有显著治疗效果后,来自复旦大学附属中山医院肝内科再次发表了对乐伐替尼(lenvatinib)在国内乙型肝炎相关联性肝癌中的治疗效果及安全特性的真实世界研究,该研究回顾性收集晚后期无法切除的HBV相关联性肝癌患病者,并且使用乐伐替尼(lenvatinib)进行系统医治的人群,随访时间超过2个月。研究最后纳入了45名患病者,其中23名为乐伐替尼(lenvatinib)一线医治,22名乐伐替尼(lenvatinib)二线/三线医治。通过收集患病者使用药后1个月及使用药后3个月的检测数据以及影像学检测报告来进行治疗效果分析。

  根据随访至8月的数据显示,总共29名具有可评估影像报告的患病者中,总的客观缓解率(ORR)达31.03%,其中一线医治ORR为25%,二线医治ORR为35.2%;总的疾病控制率(DCR)达72.4%,其中一线医治患病者DCR为58.3%,二线医治患病者DCR达76.5%。从临床应用来看,AFP阳性的患病者在使用乐伐替尼(lenvatinib)后,AFP下降很明显,因此在该研究中,也对AFP进行了分析。纳入的45名患病者中,基线时AFP阳性的患病者有30名(66.6%)。使用药1个月和3个月时,患病者AFP应答率(下降超过20%)区别为50%和58.3%,大部分经乐伐替尼(lenvatinib)医治后的患病者AFP呈下降趋势。

  45名患病者中有4名患病者在使用药前为Child-Pugh评分7分的患病者,经乐伐替尼(lenvatinib)医治1个月或3个月后,肝功能评估结果显示,所有患病者的Child-Pugh评分均未超过7分,这表明多数患病者肝功能情况基本维持在使用药前的状态,提示乐伐替尼(lenvatinib)至少在肝功能为B7的患病者中是安全的。在真实世界的研究中,值得进一步评估肝功能为B期的患病者安全特性,使更多的患病者受益于乐伐替尼(lenvatinib)。药品最常见的不良反应为乏力,其次是高血压。与REFLECT研究相比,不良反应发生的数据较低,可能与这次纳入的人群不同有关;另外真实世界研究中一部分1级不良反应可能未被记录。但总体来说,乐伐替尼(lenvatinib)医治耐受好,在部分Child-Pugh B级晚后期肝癌患病者中,肝脏毒性反应也是可控的。

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