乐伐替尼(lenvatinib)(Lenvatinib)医治重复发或转移扩散性腺样囊性癌具有抗癌活性

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摘要

  腺样囊性癌是一种来源于唾液腺的低度癌症,主要见于口腔等涎腺分布集中部位,也可见于气管、食管、肠道等部位。由于其特别的病理特点和生物行为特点,其医治以外科手术

  腺样囊性癌是一种来源于唾液腺的低度癌症,主要见于口腔等涎腺分布集中部位,也可见于气管、食管、肠道等部位。由于其特别的病理特点和生物行为特点,其医治以外科手术医治和放射性疗法为主,而药品医治多年来无更多进展。近期一项研究探索了一种络氨酸激酶抑制剂乐伐替尼(lenvatinib)(lenvatinib)医治腺样囊性癌的临床实验结果,该实验结果证明在重复发或转移扩散性腺样囊性癌(r/m)ACC患病者中使用乐伐替尼(lenvatinib)具有抗癌活性。毒性与以前的研究相当并需要监控和管理。

  该研究采用两程度最小-最大设计。任何一个主要部位经组织学证实的r/m-ACC伴放射学和/或病症性进展的患病者均符合纳入条件。除先前使用过乐伐替尼(lenvatinib)医治过外,任何先前的医治都是允许的。患病者每日口服24mg乐伐替尼(lenvatinib)。主要终点是总有效概率。次要终点是无进展生存几率和安全特性。对Myb表达和基因组改变与结果的关系进行了探索性分析。

  共计33名患病者入选。32名患病者可作为主要终点进行评估。5名患病者(15.6%)部分缓解,24名患病者(75%)疾病稳定,2名患病者(6.3%)在第一次扫描前因毒性而停止医治,1名患病者(3.1%)在完全缓解后出现疾病进展。尽管只观察到8个进展(系统自动过滤词),但平均无进展寿命高达17.5个月(95%可信区间,7.2个月未高达)。部分患病者因毒性反映(n=5)、要求出组(n=9)或医治医师自行决定(n=6)而移除。23例患病者至少需要一次剂量调整,32例患病者中有18例因药品相关问题停止使用乐伐替尼(lenvatinib)。最常见的3或4级不良(系统自动过滤词)是高血压(n=9;28.1%)和口腔痛苦(n=3;9.4%)。观察到3个4级不良(系统自动
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过滤词)(心肌梗死,n=1;后部可逆性脑病综合征,n=1;颅内出血,n=1)。

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