乐伐替尼(lenvatinib)是肝癌的几线使用药?

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摘要

  在近10余年中国外又相继进行了一系列的以奥沙利铂联合吉西他滨或氟尿嘧啶类药品的化学疗法,均因临床获益有限、药副作用较大而在实践中应用很少。因此,临床对于靶向

  在近10余年中国外又相继进行了一系列的以奥沙利铂联合吉西他滨或氟尿嘧啶类药品的化学疗法,均因临床收益有限、药副作用较大而在实践中应用很少。因此,临床对于靶向药物物的探索更为迫切。如今,继索拉非尼(sorafenib)开启晚后期肝癌靶向医治的十年后,乐伐替尼(lenvatinib)作为此间唯一研发成功的一线晚后期肝癌系统性医治药品,揭开了新的篇章。

  自2017年以后,也相继出现了多个二线的靶向药物物,包括瑞格非尼、卡博替尼(cabozantinib)和雷莫芦单抗。近两年来,以PD-1/PD-L1免疫检测点抑制剂为代表的免疫治疗方法,不仅开拓了肝癌医治新方向,且在研究中显示出可喜的治疗效果及巨大的临床潜能。免疫医治中PD-1抑制剂在I/II期肝癌临床实验中获得一定的医治效果,有待大型III期临床研究验证。未来也期待新靶向药物物与免疫治疗方法的联合,给晚后期肝癌患病者带来希望之光。

  肝癌是恶性阶段很高的一种肿瘤,容易出现血行转移扩散。尤其是国内的患病者初诊时大多为晚后期,即使是局部病变的患病者进行包括外科手术、消融和TACE等医治后,仍需要肿瘤内科医治较早参与。并且在使用药策略上,与局部医治联合,较早联合靶向药物物或免疫医治。但关于局部医治与抗血管靶向医治和免疫医治的联合效果、怎样联合等还没有很统一的认识,或者说中国外的研究尚未得到最终结论。

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