肝细胞癌患病者能够使用乐伐替尼(lenvatinib)作为一线治疗方法

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摘要

　　肝细胞癌（HCC）是导致全球恶性肿瘤去世的主要原理之一。据统计，全球每年有超过75万人患有肝细胞癌，其中大部分病例出现如今亚洲，几乎一半的病例在国内。导

　　肝细胞癌（HCC）是导致全球恶性肿瘤去世的主要原理之一。据统计，全球每年有超过75万人患有肝细胞癌，其中大部分病例出现如今亚洲，几乎一半的病例在国内。导致HCC的原理主要由于乙型或丙肝病毒感染导致的慢性肝炎，以及喝酒或非酒精性脂肪性肝炎导致的肝硬化。

　　肝细胞癌致命率高的一个重要原理是初期肝恶性肿瘤状并不明显，导致70%患病者确诊时恶性肿瘤已是晚后期。不可切除的肝细胞癌预后差，通常患病者的平均生存期小于一年，5年生存几率仅为14.1%。

　　肝细胞癌难于医治的另一个原理在于肝细胞癌的异质性（heterogeneity）。肝细胞癌属于异质性很高的恶性肿瘤类别，它的异质性表现如今不同层面，不但身体中不同的肿瘤在组织学上会有显著的差异，同一个肿瘤中不同癌细胞的分子生物学和表观遗传学特点也大不相同。这是开发有效治疗方法需要解决的重大挑战。

　　自2017年以来，总计有3款多蛋白激酶抑制剂（MKI）获得FD

A批准医治肝细胞癌。其中，Stivarga和Cabometryx获得批准作为二线治疗方法，医治经过sorafenib医治以后，疾病继续进展的肝细胞癌患病者。而卫材（Eisai）和默沙东（MSD）联合开发的乐伐替尼(lenvatinib)Lenvima则获得批准成为一线治疗方法，医治晚后期肝细胞癌患病者。这些MKI共同的特征是可以抑制与血管生成相关的多种受体蛋白激酶的活性，包括VEGFR，PDGFR和FGFR。