瑞戈非尼(regorafenib)和乐伐替尼(lenvatinib)引发起的间质性肺炎怎么治?

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  由于TKIS对晚后期HCC显现出良好的医治效果,TKIS已成为医治不可切除肝细胞癌患病者的主要靶向药物物,如多吉美、 瑞戈替尼 和乐伐替尼。大家都知道的是T

  由于TKIS对晚后期HCC显现出良好的医治效果,TKIS已成为医治不可切除肝细胞癌患病者的主要靶向药物物,如多吉美(tosylate)、瑞戈替尼乐伐替尼(lenvatinib)。大家都知道的是TKIS靶向药物医治会引发起一系列的不良反应,如手足反应、腹泻、食欲不振、高血压等等,在医治时间段管理好这些不良反对应延长治疗效果至关重要。下面小编分享一个在《Clinical Journal of Gastroenterology》报道的一例关于TKIS医治时间段引发起患病者急性间质性肺炎的病例。病例报告仅供参考,不应取代专业医疗指南,不应被视为诊疗建议。

  患病者入院时外周血氧饱和度值为88%,体温36.7℃,
瑞戈非尼(regorafenib)和乐伐替尼(lenvatinib)引发起的间质性肺炎怎么治?
无肺病史,吸食烟草45年,布林克曼指数1000,体格检测能听到两下肺野的轻微噼啪声,患病者呼吸困难为急性间质性肺炎导致。未检出提示胶原病相关间质性肺病的特异性自身抗体。无黄痰,血、痰培养未见病原菌,并且在CT影像上未见感染性肺炎的肺叶或支气管形态特点。排除多种引发起间质性肺炎的生病原因。由于患病者是在瑞戈非尼(regorafenib)给药时间段出现间质阴影,从瑞戈非尼(regorafenib)转为乐伐替尼(lenvatinib)医治后阴影加重,出现呼吸困难病症,因此认为患病者急性间质性肺炎可能是因为吃TKIS药品引发起。

  医治过程:患病者先每日静脉注射500毫克甲基泼尼松龙医治三天,随后每日口服40毫克泼尼松龙,医治开始一周内,外周血氧饱和度值升至98%,呼吸困难也有所改善,两个下肺野的网状阴影密度减少,并且在CT上变得显示不清;医治开始后第19天,患病者乳酸脱氢酶值下降至487 U/L,KL-6值也下降至909 U/mL。每两周逐渐降低泼尼松龙的剂量,患病者在第32天出院。

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