乐伐替尼(lenvatinib)医治甲状腺癌时要警惕致死药副作用

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  到目前为止,已有4种TKIs获得批准用于晚后期 甲状腺癌 ,抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)并阻断血管新生是这些药品抗癌效应的最主要机制。1)凡德他尼

  到目前为止,已有4种TKIs获得批准用于晚后期甲状腺癌,抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)并阻断血管新生是这些药品抗肿瘤效应的最主要机制。1)凡德他尼。凡德他尼是一种多靶点抑制剂,其靶点包括VEGFR2~3、
乐伐替尼(lenvatinib)医治甲状腺癌时要警惕致死药副作用
RET、EGFR等。2011年,凡德他尼成为首个获得批准用于晚后期MTC的TKI。

  ZETA结果显示,凡德他尼组患病者无进展生存期(PFS)显著长于安慰剂组(30.5 vs 19.3个月),客观缓解率(ORR)亦明显更高(45% vs 13%)。2)卡博替尼(cabozantinib)。卡博替尼(cabozantinib)于2012年获得批准医治MTC的适应证,其医治靶点为VEGFR1~2、RET、MET等。在此之前的III期临床实验(EXAM)显示,卡博替尼(cabozantinib)显著增加晚后期MTC患病者的PFS至11.2个月,相比之下,对照组患病者PFS仅为4.0个月;而在ORR方面,卡博替尼(cabozantinib)组为28%,安慰剂组则为0%。

  3)索拉非尼(sorafenib)。2013年,索拉非尼(sorafenib)成为首个获得批准用于RAIR-DTC医治的TKI,其作用靶点丰富。DECISION结果显示,索拉非尼(sorafenib)医治的中位PFS为10.8个月,较安慰剂组增加了5个月,减少了41%的疾病进展或去世风险。4)乐伐替尼(lenvatinib)。乐伐替尼(lenvatinib)于2015年获得批准用于RAIR-DTC,也是继索拉非尼(sorafenib)后第2个获得批准该适应证的TKI。不过值得注意的是,75.9%接受乐伐替尼(lenvatinib)的患病者报告了与医治相关的严重AE,其中10.1%为致命性的。

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