乙肝表面抗体和乙肝核心抗体代表着什么意义?

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  两对半检测的结果显示中,乙肝抗原是乙肝病毒的本身的成分。然而抗体是患者人体中免疫应答的一种产物,所以它们有着不同的临床意义。是乙肝病毒或者乙肝疫苗刺激人体免疫系统而产生的。核心抗体可以和乙肝表面抗原特异性结合以清除病毒,属于保护性抗体,是判断机体是否对HBV感染具有保护性的标志。

  ①表面抗体阳性,说明以下情况:

  既往感染过乙肝病毒,但机体已经清除了病毒。表面抗体常在感染恢复后期出现阳性,此时乙肝表面抗原转阴至少已1个月以上,表面抗原转阴6-12个月后表面抗体水平达到高峰,以后逐渐下降。既往接种过乙肝疫苗,产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强。高危人群如抗-HBs<10mIU/ml,可补种疫苗加强免疫。少数患者乙肝表面抗体阳性,但乙肝表面抗原也长期为阳性,提示仍存在慢性乙肝病毒感染。其原因可能为存在不同亚型乙肝病毒感染或是乙肝病毒发生了变异,使得血液中存在的表面抗体不能中和清除表面抗原,此类患者仍需要视作慢乙肝感染者,接受规范的随访及治疗。

  ②核心抗体单项阳性,说明以下情况:

  患者处于急性乙肝感染的“窗口期”,即乙肝表面抗原已被人体自身的抵抗力清除,在血液中消失,由于乙肝核心抗体出现比乙肝表面抗体早,所以仅能检测到乙肝核心抗体阳性。既往已自愈或治愈的急/慢性乙肝病毒感染者,由于乙肝核心抗体比乙肝表面抗体在体内存在的时间长,因此乙肝表面抗体已消失或在可检测水平以下时,乙肝核心抗体仍存在。

  ③表面抗体和核心抗体同时阳性有三点:

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  1、曾经接种过乙肝疫苗,由于疫苗成分不纯,疫苗中除了含有表面抗原外还混有少量的核心抗原,所以会出现这两个抗体同时阳性的情况,只要表面抗体阳性就说明对乙肝病毒已经具备一定的抵抗能力,核心抗体对人体健康没有影响,不用管他。

  2、曾经在无意中接触到过乙肝病毒,幸运的是在自体的免疫系统的作用下,已经彻底清除乙肝病毒,并产生了表面抗体和其他两个抗体,等于误打误撞自然接种了一次乙肝疫苗,不过这种自然感染,除了表面抗体外,E抗体和或核心抗体也是阳性。

  3、还有一种极少数情况,由于抗病毒药物和免疫球蛋白的使用,导致的乙肝病毒逃逸性变异,也就是隐匿性感染DNA是阳性的。

  在大多数的情况之下乙肝表面的抗体和如果检查的结果是阳性那么久代表着是健康的状态。如果是在正常的范围内是没有传染性的不需要治疗。但是需要注意的是有极少部分核心抗体和表面抗体阳性是隐匿性感染,仍有一定的传染性,可以查一下HBV-DNA排除一下。

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