抗肝癌药瑞戈非尼/瑞格菲尼治疗存在量效关系

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  瑞戈非尼()是临床中一种比较常见的抗肝癌药,其最初在欧美研究中设定的用量是160mg/d,而对于我国肝癌患者,该剂量有点偏高,中国人的耐受性要更差一些。在亚太地区的临床研究中,约60%的患者需要调整剂量,不能耐受160mg/d。那患者该怎么办呢?近期,ESMO大会上发表的一项“探索有效的瑞戈非尼替代方案以管理手足皮肤反应的研究”,安全性模型数据来自4项采用瑞戈非尼对比安慰剂治疗的Ⅲ期研究。

对于患者而言TAF比TDF的副作用更小

  虽然到目前为止还没有办法彻底的清除乙肝病毒,但是随着抗病毒药物在我国的不断升级换代,长期治疗的慢乙肝患者可以有极低耐药率和更好安全性保障的用药选择,以降低肝硬化和肝癌发生的风险。韦立得可以靶向肝脏,能够进行有效的抗病毒治疗,肾脏和骨骼

  瑞戈非尼剂量方案为以下几种:160mg/d用3周停1周,共3个周期,作为标准剂量方案;80或120 mg/d用3周停1周,共3个周期;结果显示,所有替代方案与标准剂量方案相比,3级HFSR发生率均有所下降。在各种替代给药模式中,120mg/d或80mg/d序贯120mg/d或160mg/d的模式,在降低3级HFSR发生率的基础上,疗效不受影响。研究同时也发现,起始剂量80mg/d如不增量至120mg/d或160mg/d,则可能降低疗效。

  该研究给我们的启示是,治疗存在量效关系,要达到一定的治疗剂量,才能保证疗效。但在临床实践中,我们也需要考虑到患者对治疗的耐受性。在临床用药过程中,需要根据毒性反应发生情况灵活调整剂量,在可耐受范围之内给予患者相对较高的剂量。这样既能保证疗效,又能保证患者良好耐受。

  

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